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最近地鐵縱火案判決出來了,案中肇事者是精神病人,最後傷重死亡。不幸中之大幸的,是列車未有變成「屍殺列車」,有無辜人士被波及受傷,但倖免於死,而傷者數目不多。

問:精神病人易有暴力傾向及自殺?

答:精神病與暴力風險的關係在多年研究後,結論為:精神病會增加暴力風險。而高風險患者多為精神分裂症及妄想症病人,大多受思覺失調症狀影響,如幻聽及妄想指令下施暴,亦多見於酗酒濫藥人士在服用毒品或軟性藥物後作出暴力行為。

至於自殺方面,差不多所有精神病都會增加自殺風險。精神病發病時期的症狀可以包括自殺念頭,康復初期重新面對社會、工作、學業、朋友及家庭的壓力,和長期精神病對意志及認知的影響等等,令病人生無可戀,激發自殺行為。

問:作為家人,怕刺激病人,又怕忽略了他們的需要,怎麼辦?

答:家人首先要了解病人的病情──他 / 她的診斷是甚麼?你可以:多問問醫生、到醫管局的病人資源中心找資料和找病人互助組織、到社會福利處找志願組織和精神健康綜合社區中心的資料、參加關於精神病的講座或工作坊等,多了解才幫助溝通,多溝通才掌握病人的狀況,這樣會容易估算病人的需要及暴力或自殺風險。如果病人有專責的個案經理、社工或社康護士,家屬要常常與他們聯絡,不要怕麻煩人家。人與人相處,忌不聞不問,也忌針鋒相對,不要惡言相向,不要情感過度介入,嘮叨不休,要溫言暖語,要正面關懷。

問:作為朋友,我們如何幫助患上精神病的人?

答:不要代入病人的角色來猜想怎樣幫助他們,不要用命令或脅逼的姿態,只管陪伴、專心聆聽及正面回應(Active Listening)。

最後,家人和朋友謹記:先愛自己,保持身心健康,才能幫助他人。